ПЛАНУВАННЯ ВАГІТНОСТІ НАВЕСНІ: ЯКІ ПОЖИВНІ РЕЧОВИНИ ВАЖЛИВІ ДЛЯ МАЙБУТНІХ БАТЬКІВ

Коли моя подруга сказала, що вони з чоловіком «вирішили спробувати», я запитала: а що ви вже робите для підготовки? Вона подивилась на мене з виразом «навіщо щось робити, просто перестанемо використовувати контрацепцію». І це цілком типова відповідь. Більшість пар саме так і думає.

А між тим є кілька речей, які реально важливо знати заздалегідь.

ПРО ТРИ МІСЯЦІ — НЕ ПРОСТО ТАК

Яйцеклітина, яка бере участь у зачатті сьогодні, почала дозрівати три місяці тому. Буквально. Цикл дозрівання фолікула — близько 90 днів. І все, що відбувалося в організмі жінки ці три місяці, впливає на якість яйцеклітини зараз.

Те саме зі спермою. Сперматозоїди оновлюються за 72–90 днів. Чоловік, який почав «слідкувати за собою» за тиждень до спроби — нічого не встиг змінити. Поточна сперма формувалася тоді, коли він ще про це не думав.

І ще одна річ, яка не дає спокою, коли її дізнаєшся. Нервова трубка — з неї розвиваються мозок і спинний мозок дитини — закривається між 22-м і 28-м днем після зачаття. На той момент жінка зазвичай ще не знає, що вагітна. Тобто один з найважливіших процесів в розвитку дитини відбувається ще до того, як хтось щось помітив. Це і є причина, чому говорять «починай фолієву за три місяці до» — а не після позитивного тесту.

ФОЛІЄВА КИСЛОТА — І ЧОМУ Є НЮАНС

Про фолієву всі знають. Але є деталь, про яку рідко говорять навіть лікарі.

Звичайна фолієва кислота — синтетична. Щоб вона спрацювала, організм перетворює її на активну форму — L-метилфолат. Для цього потрібен фермент MTHFR. А от тут є проблема: у значної кількості людей — за різними оцінками від третини до половини — цей фермент через генетичні варіанти працює не так ефективно. Тобто жінка п'є таблетку, все начебто правильно, а засвоюється тільки частина.

Вихід — активна форма фолату, яка не потребує ферментативного перетворення взагалі. Називається Quatrefolic®. Вона доступна організму одразу, незалежно від генетики. Є в складі Orthomol Natal — 200 мкг активної форми на добову порцію плюс 300 мкг звичайної фолієвої кислоти, разом 500 мкг. Це свідоме рішення у складі, а не просто набір букв на упаковці.

ДГК: МОЗОК ДИТИНИ ФОРМУЄТЬСЯ З ТОГО, ЩО ЇЛА МАМА

Докозагексаєнова кислота — основний жир мозку. Буквально. І плід бере її виключно від матері — через плаценту в першому і другому триместрах, потім через молоко.

Досліджень на цю тему достатньо, і вони доволі одностайні: нормальне надходження ДГК під час вагітності пов'язане з кращим розвитком мозку і зору дитини. Рекомендована доза — від 200 до 300 мг ДГК на добу.

Ось питання: скільки разів на тиждень ви їсте жирну рибу? Лосось, скумбрію, оселедець? Двічі? Більшість людей відповідають: ну, раз на тиждень, буває рідше. А взимку — взагалі забувають.

Тому дефіцит ДГК при плануванні вагітності — це дуже поширена ситуація, не екзотика. В Orthomol Natal ДГК є в дозі 300 мг — саме та кількість, яку рекомендують для вагітних. З реального риб'ячого жиру, не з назви на коробці.

ЗАЛІЗО: ФЕРИТИН, НЕ ГЕМОГЛОБІН

Залізодефіцитна анемія при вагітності — це те, з чим стикається величезна кількість жінок. І типовий сценарій: нічого не робили до, у другому триместрі аналіз показав низький гемоглобін, почали лікуватися.

Проблема в тому, що до цього моменту дефіцит вже міг вплинути на перший триместр. А ще — що лікування залізом займає місяці, і «швидко відновити» не вийде.

Тут важливо знати про феритин. Гемоглобін може бути в нормі, а феритин — 7–10 нг/мл. Це вже прихований дефіцит заліза, коли запаси виснажені, але клінічна анемія ще не розвинулась. Жінка почувається нормально, аналіз начебто не критичний — а насправді організм уже на межі.

Перевірити феритин до планування вагітності — це коштує копійки і займає день. А інформація може змінити весь план підготовки.

ПРО ЧОЛОВІКІВ — І ЧОМУ ЦЕ ТЕЖ ВАЖЛИВО

Зазвичай вся увага спрямована на жінку. Вона здає аналізи, вона п'є вітаміни, вона готується. Чоловік десь поряд.

Але якість сперми — це рівно половина успіху. І вона змінюється залежно від того, як живе чоловік.

Цинк потрібен для сперматогенезу і синтезу тестостерону. При його нестачі кількість і рухливість сперматозоїдів знижуються — є конкретні дані, а не загальні фрази.

Фолат чоловікам теж потрібен. При дефіциті фолату зростає кількість сперматозоїдів з неправильним набором хромосом — а це один з факторів невдалої імплантації або вагітностей, що зупиняються.

Вітаміни С, Е, селен — антиоксидантний захист ДНК сперматозоїда від вільних радикалів. Пошкодження ДНК сперми — поширена і недооцінена причина проблем з фертильністю у пар, де «всі аналізи нормальні».

ДГК — компонент мембрани сперматозоїда. Впливає на рухливість. Тобто омега-3 потрібні чоловіку не тільки для серця, але і для якості сперми прямо зараз.

ЙОД: НЕ ОЧЕВИДНО, АЛЕ ДУЖЕ ВАЖЛИВО

У першому триместрі власна щитовидна залоза плода ще не функціонує. Нейрологічний розвиток дитини в цей час забезпечується тиреоїдними гормонами матері. А для їх синтезу потрібен йод.

Помірний дефіцит йоду при вагітності — без будь-яких симптомів у матері — пов'язаний зі зниженням когнітивного розвитку дитини. Це не страшилка, це позиція ВООЗ.

Більшість людей в Україні живуть в умовах помірного йодного дефіциту. Морепродукти в раціоні з'являються рідко. Йодована сіль — не завжди. Звідси очевидно: рівень йоду треба забезпечити до зачаття.

ПРОБІОТИКИ: ТЕ, ЩО ПЕРЕДАЄТЬСЯ ДАЛІ

Мікробіом матері — це те, що дитина отримує під час пологів і через грудне молоко. Він формує імунну систему новонародженого. І від складу цього мікробіому залежить схильність дитини до алергій і атопічного дерматиту — не гіпотетично, а за даними досліджень останніх десяти років.

Зима псує мікробіом: антибіотики, стрес, одноманітна їжа, мало клітковини. Навесні при підготовці до вагітності — нормалізувати його варто.

В Orthomol Natal є культури молочнокислих бактерій: чотири штами — Lactococcus lactis, Lactobacillus casei, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum, три мільярди КУО на добу. Це не «для кращого засвоєння», як зазвичай пишуть. Це серйозніша задача.

ВІТАМІН D: ПЕРЕВІРИТИ ДО, А НЕ ЧЕКАТИ

Рецептори до вітаміну D є у клітинах яєчників і матки. Дефіцит вітаміну D пов'язаний з гіршою якістю яйцеклітини і труднощами з імплантацією. При ЕКЗ — з нижчим відсотком успіху.

Після зими у більшості людей рівень вітаміну D знижений. Аналіз 25(OH)D — простий. Якщо нижче 30 нг/мл — треба відновлювати до зачаття, а не паралельно з вагітністю.

ЩО ЗРОБИТИ РЕАЛЬНО — БЕЗ ПАФОСУ

Здати кров обом. Жінці — феритин, вітамін D, ТТГ, загальний аналіз. Чоловіку — спермограма, якщо є сумніви або спроби йдуть вже кілька місяців без результату.

Почати фолат в активній формі — прямо зараз, не після тесту.

Подивитися на харчування чесно. Де риба? Де різноманітні овочі? Де нормальна кількість білка? Це не дієта для схуднення — це будівельний матеріал для яйцеклітини і сперматозоїдів.

Взяти комплекс із правильним складом. Orthomol Natal зібраний саме під ці задачі: активна форма фолату Quatrefolic® плюс звичайна фолієва — разом 500 мкг, ДГК 300 мг, вітамін D 600 МО, залізо, йод, цинк, кальцій, магній, повний вітамінний блок і пробіотики. Три таблетки і три капсули щодня. Просто.

Навесні після зими організм сам хоче відновлюватися. Дайте йому трохи більше, ніж просто потепління.