Чи можна позбутись непереносності лактози?

Чому виникає лактозна непереносність і чи можна її зменшити або повністю позбутись? 
На ці запитання відповіла доктор медичних наук, відомий лікар-гастроентеролог Тріша Пасріч. Вона пояснила, що насправді більшість людей здатні засвоювати молоко - потрібно лише знати, як це правильно робити.
Більшість із нас народжується зі здатністю перетравлювати лактозу - основний вуглевод у молоці. Проте приблизно у двох третин дорослого населення світу з віком ця здатність поступово зникає. Причина - зниження активності ферменту лактази, який відповідає за розщеплення лактози у тонкому кишківнику. Коли лактази недостатньо, лактоза переходить у товсту кишку, де її починають переробляти бактерії мікробіому, і цей процес супроводжується утворенням газів, здуттям живота, діарею, та борборігмією - гучним бурчанням, яке зазвичай з’являється впродовж 30 хвилин – двох годин після вживання молочних продуктів
Попри ці симптоми, моя порада як гастроентеролога така: все одно не виключайте повністю молочні продукти зі свого раціону, бо дослідження показали: більшість людей з непереносністю лактози насправді нормально переносять щонайменше 12-15 грамів лактози за один раз, а це еквівалентно одній чашці молока. Це важливо, оскільки молочні продукти залишаються одним з основних джерел кальцію та вітаміну D у нашому раціоні. Крім того, регулярне вживання невеликих доз лактози чинить корисну пребіотичну дію, стимулюючи зростання кишкових бактерій, здатних краще метаболізувати лактозу. З часом це може навіть покращити її переносність.

Як підвищити толерантність до лактози

• Розподіляйте споживання молочних продуктів протягом дня та поєднуйте їх із клітковиною. Це тому, що клітковина доволі повільно просувається кишківником, що дає лактозі більше часу на перетравлення. Це також підвищує загальну добову толерантність до лактози приблизно до 18 грамів.
• Обирайте правильні молочні продукти. Наприклад, грецький йогурт містить удвічі менше лактози, ніж звичайний. Так само і витримані сири (пармезан, чедер, брі) мають значно менше лактози, ніж м’які свіжі сири, як-от бринза чи бурата.
• Приймайте вітаміни для кишківника, які містять корисні лакто- та біфідобактерії, а також вітамін С, які стануть додатковою підтримкою мікробіому, чим будуть сприяти підвищенню толерантності до лактози.

Вітаміни для травлення Orthomol Pro 6 містять 6 видів корисних мікроорганізмів, включно з Bifidobacterium lactis та Bifidobacterium longum у кількості 5,0 х 10^8 КВЕ, а також вітамін С, який захищає клітини від оксидативного стресу. Цей комплекс сприяє покращенню роботи шлунково-кишкового тракту, допомагає зменшити симптоми лактозної непереносності та підтримує здоров’я кишківника. Його регулярне приймання може значно покращити засвоєння лактози та загальний комфорт травлення.

• Можливо, ваша лактозонепереносність пов'язана з іншим захворюванням. Якщо у вас з’являються неприємні симптоми навіть після незначної кількості лактози (менше ніж 15 г, це приблизно пів склянки молока або кілька ложок йогурту), це може свідчити про інші порушення травлення - зокрема синдром подразненого кишківника або целіакію, які потребують оцінки та лікування фахівцем.

Чому взагалі виникає непереносність лактози?

У різних етнічних групах світу рівень непереносності лактози дуже відрізняється. 
Наприклад, серед представників народів Східної Азії, Близького Сходу, Південної Африки та корінного населення Америки лактозна недостатність є набагато поширенішою, ніж серед жителів Північної Європи. І вчені називають цю особливість еволюційно нормальним явищем. 
Вважається, що втрата здатності засвоювати лактозу після дитинства колись стала вигідною адаптацією жителів Азії, Сходу, Африки та Америки, бо спонукала дітей швидше переходити до споживання твердої їжі.
Водночас меншу лактозну непереносність серед сучасних європейців вчені пояснюють тим, що в далекі часи мешканцям Європи доводилось виживати під час голоду. Люди, які могли пити молоко та їсти молочні продукти без важких наслідків для здоров’я, у періоди нестачі їжі мали більше шансів на виживання.

Що варто пам’ятати всім - поради гастроентеролога

Часто люди запитують: якщо молочні продукти викликають лактозну непереносність та містять тваринні жири, чи варто їх споживати взагалі? І чи не краще перейти на повністю рослинне харчування?
Наукові дані свідчать: веганська дієта, яка виключає всі продукти тваринного походження, дійсно може покращити рівень холестерину та чутливість до інсуліну. Проте середземноморська дієта, яка включає рибу, птицю, йогурт та мінімум червоного м’яса, також має доведені переваги - знижує ризик серцево-судинних захворювань, діабету 2 типу, ожиріння й деяких видів раку.
Обидва підходи - веганський і середземноморський - передбачають:

• Зниження споживання червоного м’яса;
• Збільшення кількості клітковини та цілозернових продуктів.

Моя порада як гастроентеролога: обирайте такий тип харчування, якого ви можете дотримуватись у довготривалій перспективі. Це може бути дієта з або без молочних продуктів - головне, щоб вона була збалансованою, поживною та адаптованою під ваші індивідуальні особливості.