МИКРОБИОТА ПОСЛЕ ЗИМЫ: КАК ПОДДЕРЖАТЬ ЗДОРОВЬЕ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ

Весна началась, а ребёнок уже переболел дважды. Или не болеет, но живот то болит, то пучит, аппетита нет, настроение — странное. Родители обычно списывают на «переходный сезон». Иногда действительно проходит само. А иногда не проходит, потому что причина глубже.

За зиму с микробиотой ребёнка происходит многое. И почти никто об этом не думает, пока что-то не начинает давать сбои.

ЧТО СЛУЧИЛОСЬ ЗА ЗИМУ

Микробиота — это сообщество бактерий в кишечнике. Их там триллионы, и от их баланса зависит и пищеварение, и иммунитет, и даже то, как ребёнок себя ведёт и насколько легко концентрируется.

Зима бьёт по микробиоте сразу с нескольких сторон.

Питание становится более однообразным. Меньше свежих овощей и фруктов — меньше клетчатки, которой питаются полезные бактерии. При дефиците клетчатки «хорошие» голодают, «плохие» получают преимущество.

Антибиотики. Если ребёнок болел и их получал — микробиота пострадала. Антибиотики не разбирают, где полезная бактерия, где патогенная. Бьют по всем. И без восстановления равновесие не возвращается само — это может занимать от месяца до полугода.

Стресс и меньше движения. Да, это тоже влияет. Микробиота и нервная система связаны через блуждающий нерв. Школьное напряжение, меньше времени на улице, больше экранов — всё это сказывается на составе кишечной флоры.

КАК РАСПОЗНАТЬ, ЧТО ЧТО-ТО НЕ ТАК

Кишечник редко кричит открыто. Чаще — намекает.

Нестабильный стул без очевидной причины. Вздутие, дискомфорт в животе. Ухудшение аппетита при нормальной температуре. Ребёнок чаще подхватывает простуды — а это логично, потому что 70% иммунных клеток находятся в кишечнике или вокруг него. Капризность и плохая концентрация — микробиота через нервную систему реально влияет на поведение и настроение.

Ни один из этих симптомов отдельно — не диагноз. Но если несколько одновременно и продолжаются — стоит подумать не о «пересидит», а о восстановлении.

ПОЧЕМУ ДЕТЯМ НУЖНЫ ДРУГИЕ ПРОБИОТИКИ, ЧЕМ ВЗРОСЛЫМ

Состав микробиоты у детей отличается от взрослой. В детском кишечнике доминируют бифидобактерии — их доля значительно выше, чем у взрослых. Поэтому не каждый пробиотик, который хорошо исследован для взрослых, будет столь же эффективным для ребёнка.

Есть ещё момент с выживаемостью бактерий. Кислая среда желудка убивает значительную часть пробиотических штаммов ещё до того, как они попадают в кишечник. Поэтому качество покрытия таблетки или капсулы важно не меньше, чем количество КОЕ на упаковке.

Я искала что-то конкретное после того, как ребёнок получил два курса антибиотиков за зиму. Нашла Orthomol Pro Junior — жевательные таблетки-мишки с клубничным вкусом для детей от 4 до 14 лет. Удобно уже тем, что ребёнок просит их сам, а не приходится уговаривать.

В составе Orthomol Pro Junior — шесть штаммов: Bifidobacterium longum, Bifidobacterium breve, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus casei, Lactococcus lactis, Streptococcus thermophilus. 500 миллионов КОЕ в сутки. Плюс фруктоолигосахариды — это пребиотик, то есть еда для бактерий, чтобы они не просто прошли транзитом, а закрепились. Витамин С из натурального концентрата ацеролы. И технология двойного покрытия LAB2PRO™ — защищает бактерии при прохождении через желудок.

Одна таблетка в день. Ребёнок воспринимает как часть завтрака.

ПИТАНИЕ — БЕЗ НЕГО НИЧЕГО НЕ ВЫЙДЕТ

Пробиотики без правильного питания — как засеять поле и не поливать.

Клетчатка — основа. Овощи, фрукты, бобовые, цельнозерновые. Если ребёнок отказывается от салата — попробуйте запечённые овощи, смузи, супы-пюре. Рекомендуемое количество клетчатки для детей — 19–25 г в день. Большинство детей получают вдвое меньше.

Ферментированные продукты — натуральный йогурт без сахара, кефир. Источник живых бактерий, дополняет пробиотики.

Сахар и снеки — напротив. Они питают патогенную флору. Чем больше в рационе сладких напитков и полуфабрикатов, тем труднее микробиоте восстановиться.

Вода. Кажется очевидным, но дети часто пьют мало, особенно зимой. Кишечник без нормального увлажнения не функционирует так, как нужно.

ПОСЛЕ АНТИБИОТИКОВ: СКОЛЬКО ЖДАТЬ И ЧТО ДЕЛАТЬ

Распространённая ошибка — пить пробиотик одновременно с антибиотиком и остановиться вместе с ним. На самом деле поддержку микробиоты нужно продолжать минимум 2–4 недели после последней дозы антибиотика.

Без поддержки микробиота может восстанавливаться 1–6 месяцев — большой разброс, и он зависит от исходного состояния, типа антибиотика и питания в это время.

Именно поэтому Orthomol Pro Junior в нашем случае начали не во время болезни, а после. Месяц — и стул стабилизировался, жалобы на живот исчезли, количество простуд за март-апрель — ноль.

ДВИЖЕНИЕ — ТОЖЕ ЧАСТЬ ВОССТАНОВЛЕНИЯ

Физическая активность влияет на разнообразие микробиоты — и это подтверждено исследованиями. Активные дети имеют более стабильную кишечную флору, чем те, кто большую часть времени проводит за экраном.

Весна — самое время вернуть прогулки, велосипед, игры на улице. Это влияет на микробиоту не хуже, чем диетические изменения. И стоит ничего.

Если ребёнок получал антибиотики этой зимой, ест мало разнообразной еды или просто часто болеет — апрель хорошее время для восстановления. Не дожидаясь симптомов. Кишечник, который получает поддержку сейчас, ответит лучшим иммунитетом на весь остаток весны.