ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ВЕСНОЙ: КАКИЕ ПИТАТЕЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА ВАЖНЫ ДЛЯ БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ
Когда моя подруга сказала, что они с мужем «решили попробовать», я спросила: а что вы уже делаете для подготовки? Она посмотрела на меня с выражением «зачем что-то делать, просто перестанем использовать контрацепцию». И это совершенно типичный ответ. Большинство пар именно так и думает.
А между тем есть несколько вещей, которые реально важно знать заранее.
О ТРЁХ МЕСЯЦАХ — НЕ ПРОСТО ТАК
Яйцеклетка, которая участвует в зачатии сегодня, начала созревать три месяца назад. Буквально. Цикл созревания фолликула — около 90 дней. И всё, что происходило в организме женщины эти три месяца, влияет на качество яйцеклетки прямо сейчас.
То же самое со спермой. Сперматозоиды обновляются за 72–90 дней. Мужчина, который начал «следить за собой» за неделю до попытки — ничего не успел изменить. Нынешняя сперма формировалась тогда, когда он об этом ещё не думал.
И ещё одна вещь, которая не даёт покоя, когда её узнаёшь. Нервная трубка — из неё развиваются мозг и спинной мозг ребёнка — закрывается между 22-м и 28-м днём после зачатия. В этот момент женщина обычно ещё не знает, что беременна. То есть один из важнейших процессов в развитии ребёнка происходит ещё до того, как кто-то что-то заметил. Это и есть причина, почему говорят «начинай фолиевую за три месяца до» — а не после положительного теста.
ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА — И ПОЧЕМУ ЕСТЬ НЮАНС
О фолиевой все знают. Но есть деталь, о которой редко говорят даже врачи.
Обычная фолиевая кислота — синтетическая. Чтобы она сработала, организм превращает её в активную форму — L-метилфолат. Для этого нужен фермент MTHFR. А вот здесь есть проблема: у значительного количества людей — по разным оценкам от трети до половины — этот фермент из-за генетических вариантов работает не так эффективно. То есть женщина пьёт таблетку, всё вроде бы правильно, а усваивается только часть.
Выход — активная форма фолата, которая не требует ферментативного превращения вообще. Называется Quatrefolic®. Она доступна организму сразу, независимо от генетики. Есть в составе Orthomol Natal — 200 мкг активной формы в суточной порции плюс 300 мкг обычной фолиевой кислоты, вместе 500 мкг. Это осознанное решение в составе, а не просто набор букв на упаковке.
ДГК: МОЗГ РЕБЁНКА ФОРМИРУЕТСЯ ИЗ ТОГО, ЧТО ЕЛА МАМА
Докозагексаеновая кислота — основной жир мозга. Буквально. И плод берёт её исключительно от матери — через плаценту в первом и втором триместрах, потом через молоко.
Исследований на эту тему достаточно, и они довольно единодушны: нормальное поступление ДГК во время беременности связано с лучшим развитием мозга и зрения ребёнка. Рекомендуемая доза — от 200 до 300 мг ДГК в сутки.
Вот вопрос: сколько раз в неделю вы едите жирную рыбу? Лосось, скумбрию, сельдь? Дважды? Большинство людей отвечают: ну, раз в неделю, бывает реже. А зимой — вообще забывают.
Поэтому дефицит ДГК при планировании беременности — это очень распространённая ситуация, не экзотика. В Orthomol Natal ДГК есть в дозе 300 мг — именно то количество, которое рекомендуют для беременных. Из реального рыбьего жира, а не из названия на коробке.
ЖЕЛЕЗО: ФЕРРИТИН, НЕ ГЕМОГЛОБИН
Железодефицитная анемия при беременности — это то, с чем сталкивается огромное количество женщин. И типичный сценарий: ничего не делали до, во втором триместре анализ показал низкий гемоглобин, начали лечиться.
Проблема в том, что к этому моменту дефицит уже мог повлиять на первый триместр. А ещё — что лечение железом занимает месяцы, и «быстро восстановить» не получится.
Здесь важно знать о ферритине. Гемоглобин может быть в норме, а ферритин — 7–10 нг/мл. Это уже скрытый дефицит железа, когда запасы истощены, но клиническая анемия ещё не развилась. Женщина чувствует себя нормально, анализ вроде бы не критический — а на самом деле организм уже на пределе.
Проверить ферритин до планирования беременности — это стоит копейки и занимает день. А информация может изменить весь план подготовки.
О МУЖЧИНАХ — И ПОЧЕМУ ЭТО ТОЖЕ ВАЖНО
Обычно всё внимание направлено на женщину. Она сдаёт анализы, она пьёт витамины, она готовится. Мужчина где-то рядом.
Но качество спермы — это ровно половина успеха. И оно меняется в зависимости от того, как живёт мужчина.
Цинк нужен для сперматогенеза и синтеза тестостерона. При его нехватке количество и подвижность сперматозоидов снижаются — есть конкретные данные, а не общие фразы.
Фолат мужчинам тоже нужен. При дефиците фолата растёт количество сперматозоидов с неправильным набором хромосом — а это один из факторов неудачной имплантации или замерших беременностей.
Витамины С, Е, селен — антиоксидантная защита ДНК сперматозоида от свободных радикалов. Повреждение ДНК спермы — распространённая и недооценённая причина проблем с фертильностью у пар, где «все анализы нормальные».
ДГК — компонент мембраны сперматозоида. Влияет на подвижность. То есть омега-3 нужны мужчине не только для сердца, но и для качества спермы прямо сейчас.
ЙОД: НЕОЧЕВИДНО, НО ОЧЕНЬ ВАЖНО
В первом триместре собственная щитовидная железа плода ещё не функционирует. Неврологическое развитие ребёнка в это время обеспечивается тиреоидными гормонами матери. А для их синтеза нужен йод.
Умеренный дефицит йода при беременности — без каких-либо симптомов у матери — связан со снижением когнитивного развития ребёнка. Это не страшилка, это позиция ВОЗ.
Большинство людей в Украине живут в условиях умеренного йодного дефицита. Морепродукты в рационе появляются редко. Йодированная соль — не всегда. Отсюда очевидно: уровень йода нужно обеспечить до зачатия.
ПРОБИОТИКИ: ТО, ЧТО ПЕРЕДАЁТСЯ ДАЛЬШЕ
Микробиом матери — это то, что ребёнок получает во время родов и через грудное молоко. Он формирует иммунную систему новорождённого. И от состава этого микробиома зависит склонность ребёнка к аллергиям и атопическому дерматиту — не гипотетически, а по данным исследований последних десяти лет.
Зима портит микробиом: антибиотики, стресс, однообразная еда, мало клетчатки. Весной при подготовке к беременности — нормализовать его стоит.
В Orthomol Natal есть культуры молочнокислых бактерий: четыре штамма — Lactococcus lactis, Lactobacillus casei, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum, три миллиарда КОЕ в сутки. Это не «для лучшего усвоения», как обычно пишут. Это более серьёзная задача.
ВИТАМИН D: ПРОВЕРИТЬ ДО, А НЕ ЖДАТЬ
Рецепторы к витамину D есть в клетках яичников и матки. Дефицит витамина D связан с худшим качеством яйцеклетки и трудностями с имплантацией. При ЭКО — с более низким процентом успеха.
После зимы у большинства людей уровень витамина D снижен. Анализ 25(OH)D — простой. Если ниже 30 нг/мл — нужно восстанавливать до зачатия, а не параллельно с беременностью.
ЧТО СДЕЛАТЬ РЕАЛЬНО — БЕЗ ПАФОСА
Сдать кровь обоим. Женщине — ферритин, витамин D, ТТГ, общий анализ. Мужчине — спермограмма, если есть сомнения или попытки идут уже несколько месяцев без результата.
Начать фолат в активной форме — прямо сейчас, не после теста.
Посмотреть на питание честно. Где рыба? Где разнообразные овощи? Где нормальное количество белка? Это не диета для похудения — это строительный материал для яйцеклетки и сперматозоидов.
Взять комплекс с правильным составом. Orthomol Natal собран именно под эти задачи: активная форма фолата Quatrefolic® плюс обычная фолиевая — вместе 500 мкг, ДГК 300 мг, витамин D 600 МЕ, железо, йод, цинк, кальций, магний, полный витаминный блок и пробиотики. Три таблетки и три капсулы ежедневно. Просто.
Весной после зимы организм сам хочет восстанавливаться. Дайте ему немного больше, чем просто потепление.