ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ИЛИ ТРАВМЫ: КАК ПОМОЧЬ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ ВОССТАНОВИТЬСЯ<
Когда маме сделали операцию на колене, я была готова к тому, что восстановление займёт некоторое время. Но я не была готова к тому, что спустя несколько недель она начнёт описывать ощущения, которые трудно понять человеку, не прошедшему через это. Не боль — что-то другое. Нога вроде бы ощущается, но реакция на нее как-то не ощущается, будто сигнал не проходит или проходит с опозданием. Где-то чувствительность сильнее, чем нужно, где-то наоборот. Ступает на ногу, но тут же говорит, что не доверяет этой ноге.
Я не люблю просто ждать. Поэтому начала разбираться.
О ЧЁМ НЕ ПРЕДУПРЕЖДАЮТ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ
Большинство людей знают, что после операции рана болит и, несмотря на это, нужно разминать сустав, а это значит, что наступает долгий процесс физиотерапии. Но то, что кроме сустава нервы тоже повреждаются и восстанавливаются совсем по другим правилам, обычно выясняется постфактум.
Периферическая нервная система — это нервы, которые находятся за пределами головного и спинного мозга. Она обеспечивает передачу импульсов рукам, ногам, коже, мышцам. Во время операции, даже если хирург ничего не «трогал» намеренно рядом с нервом — нерв все равно может пострадать. Отек окружающих тканей, давление, изменение кровоснабжения, положение конечности во время наркоза. Это не ошибка хирурга — так реагирует тело.
И тогда человек испытывает симптомы, которые не может объяснить: покалывание, онемение, ощущение, что конечность «не своя», слабость в мышцах, которые раньше работали нормально. Это происходит по-разному: иногда сразу, иногда — через неделю после операции, иногда — через месяц.
ПОЧЕМУ НЕРВ ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ ТАК ДОЛГО
Кость срастается. Мышца после разрыва заживает. С нервом все обстоит иначе. Нервное волокно отрастает со скоростью примерно один миллиметр в сутки — и это при благоприятных условиях. Если повреждение произошло близко к кисти, путь короткий. Если в бедре — нерву нужно «преодолеть» десятки сантиметров, прежде чем сигнал снова дойдет до мышцы.
Но есть еще одна деталь, о которой я узнала, уже глубже разбираясь в этом вопросе. Нервные волокна в большинстве случаев покрыты миелиновой оболочкой — жировым слоем, который обеспечивает нормальную проводимость. Без него сигнал либо искажается, либо просто не доходит. При травме и после операции миелин может повреждаться отдельно от самого волокна. И восстановление этой оболочки — отдельный процесс, который также требует определенных веществ.
Среди них: витамин B12, без которого синтез миелина физиологически невозможен. Витамин B1, который обеспечивает энергетику нервной клетки. B6 — для синтеза нейромедиаторов. Фолиевая кислота и магний — для деления клеток и стабильной работы нервной системы. Это не «общая поддержка организма» — это конкретные вещества для конкретного процесса.
UMP И CMP — О КОТОРЫХ МНОГИЕ НЕ СЛЫШАЛИ
Пока я читала о миелине, наткнулась на два компонента, о которых до этого никогда не слышала: уридинмонофосфат и цитидинмонофосфат. Это нуклеотиды — структурные элементы РНК, которые участвуют в синтезе фосфолипидов. Тех самых, из которых строится миелиновая оболочка.
Организм синтезирует их сам. Но когда идет активная регенерация — потребность возрастает, и собственного синтеза может не хватать. Это не теория — на этом основаны некоторые протоколы поддержки при нейропатиях.
Когда я просматривала различные добавки и дошла до комплекса Orthomol Neuro , его состав привлек мое внимание. Там есть витамины B1, B6, B12, фолиевая кислота, магний — и отдельно уридинмонофосфат 75 мг и цитидинмонофосфат 25 мг в суточной дозе. Одна капсула Orthomol Neuro в день, без глютена, лактозы, искусственных красителей и сахара подходит как веганам, так и людям, страдающим диабетом. Это не общеукрепляющий комплекс, а комплекс, направленный на конкретную задачу — поддержку работы периферической нервной системы.
ПРЯМАЯ ТРАВМА И ОПЕРАЦИЯ — РАЗНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ
Существует разница, которую стоит понимать. При прямой травме — ударе, порезе, растяжении — имеется четкая точка повреждения и более или менее понятная картина. При операции, нерв может пострадать опосредованно: от отека тканей, от инструментов, от длительного нефизиологического положения конечности.
Коварство операционного повреждения в том, что оно проявляется не сразу. Человек просыпается после операции — все как будто нормально. Но через некоторое время появляется ощущение неполной функциональности нервных мышц. И если не быть осведомленным об этой возможной проблеме, можно впасть в состояние глубокой подавленности, испугаться и потратить недели на выяснение проблемы вместо полноценного восстановления.
Не следует забывать, что операция сама по себе — стресс для организма. Ресурсы организма уходят на заживление раны, восстановление после наркоза, на противовоспалительную реакцию. В этой очереди нервы не стоят первыми на восстановление.
СИМПТОМЫ, ПРИ КОТОРЫХ НЕ СТОИТ ЖДАТЬ
Некоторое покалывание после операции или травмы действительно можно переждать — это нормальная часть восстановления. Но есть симптомы, которые лучше не игнорировать и не откладывать визит к неврологу. Онемение, которое не уменьшается через месяц после операции — не признак того, что «еще не время», а повод провериться. Слабость в конкретных мышцах: рука не сжимается с прежней силой, нога не сгибается как раньше — это функциональное нарушение, требующее квалифицированной оценки. Боль, которую описывают как «разряд», «жжение» или «стреляет» — нейропатическая боль, а не обычная болезненность. Изменение чувствительности: прикосновение ощущается сильнее или слабее, чем должно быть, или не ощущается вообще.
При таких симптомах обезболивающие — не решение.
ЧТО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ ВОССТАНОВЛЕНИИ
Физиотерапия — без неё не бывает полного восстановления. Отрастающий нерв нуждается в стимуляции, иначе мышцы, которые он иннервирует, атрофуруются быстрее, чем он успеет восстановиться. Даже пассивные упражнения и минимальные движения — лучше, чем неподвижность.
Кровоснабжение. Нервы восстанавливаются там, де есть нормальный приток крови. Длительная иммобилизация тормозит этот процесс. Воспаление. Хроническое воспаление в зоне повреждения замедляет регенерацию — это медицинский факт. Контроль воспаления с помощью питания, сна и, при необходимости, медикаментов — часть протокола.
Нутриентная основа. Мама начала принимать комплекс Orthomol Neuro после того, как невролог, которого мы наконец нашли, посмотрел состав и сказал, что возражений нет. После нескольких недель приема мама отметила, что ощущения в ноге постепенно становились более предсказуемыми. Меньше непонятных нервных сигналов. Больше понимания, что она чувствует ногу гораздо лучше.
Восстановление нервов — это не та ситуация, где можно «нажать кнопку» и как-то ускорить этот процесс. Но между «пассивным ожиданием» и «ожиданием, обеспечивающим организм необходимыми питательными веществами», есть разница. Поэтому позаботиться об улучшении передачи нервных импульсов в организме уже сегодня — это реальность.