Можно ли избавиться от непереносимости лактозы?

Почему возникает лактозная непереносимость и можно ли ее уменьшить или полностью от нее избавиться?
На эти вопросы ответила доктор медицинских наук, известный врач-гастроэнтеролог Триша Пасрич. Она объяснила, что на самом деле большинство людей способны усваивать молоко – нужно только знать, как это правильно делать.
Большинство из нас рождается со способностью переваривать лактозу – основной углевод в молоке. Однако примерно у двух третей взрослого населения мира с годами эта способность постепенно исчезает. Причина – снижение активности фермента лактазы, отвечающего за расщепление лактозы в тонком кишечнике. Когда лактазы недостаточно, лактоза переходит в толстую кишку, где ее начинают перерабатывать бактерии микробиома, и этот процесс сопровождается образованием газов, вздутием живота, диареей и борборигмией - громким "бурчанием", которое обычно появляется в течение 30 минут - двух часов после употребления молочных продуктов.
Несмотря на эти симптомы, мой совет как гастроэнтеролога таков: все равно не исключайте полностью молочные продукты из своего рациона, потому что исследования доказали: большинство людей с непереносимостью лактозы на самом деле нормально переносят по меньшей мере 12-15 граммов лактозы за один раз, а это эквивалентно одной чашке молока. Это важно, поскольку молочные продукты остаются одним из основных источников кальция и витамина D в рационе. Кроме того, регулярное употребление небольших доз лактозы оказывает полезное пребиотическое действие, стимулируя рост кишечных бактерий, способных лучше усваивать лактозу. С течением времени это может даже повысить ее переносимость.

КАК ПОВЫСИТЬ ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ЛАКТОЗЕ

• Распределяйте потребление молочных продуктов в течение дня и совмещайте их с клетчаткой. Это потому, что клетчатка медленно продвигается кишечником, что дает лактозе больше времени на переваривание. Это также увеличивает общую дневную толерантность к лактозе приблизительно до 18 граммов.
• Выбирайте правильные молочные продукты. К примеру, греческий йогурт содержит вдвое меньше лактозы, чем обычный. Так же и выдержанные сыры (пармезан, чедер, бри) имеют значительно меньше лактозы, чем мягкие молодые сыры, типа брынзы или бураты.
• Принимайте витамины для кишечника, содержащие полезные лакто- и бифидобактерии, а также витамин С, которые станут дополнительной поддержкой микробиома, чем будут способствовать повышению толерантности к лактозе.

Витамины для пищеварения Orthomol Pro 6 содержат 6 видов полезных микроорганизмов, включая Bifidobacterium lactis и Bifidobacterium longum в количестве 5,0 х 10^8 КВЕ, а также витамин С, защищающий клетки от оксидативного стресса. Этот комплекс способствует улучшению работы желудочно-кишечного тракта, помогает снизить симптомы лактозной непереносимости и поддерживает здоровье кишечника. Его регулярный прием может значительно улучшить усвоение лактозы и общий комфорт пищеварения.

• Возможно, ваша лактозонепереносимость связана с другим заболеванием. Если у вас появляются неприятные симптомы даже после незначительного количества лактозы (менее 15 г, а это примерно полстакана молока или несколько ложек йогурта), это может свидетельствовать о других нарушениях пищеварения - в частности синдроме раздраженного кишечника или целиакии, которые требуют оценки и лечения специалистом.

Почему вообще возникает непереносимость лактозы?

В разных этнических группах мира уровень непереносимости лактозы сильно отличается.
Например, среди представителей народов Восточной Азии, Ближнего Востока, Южной Африки и коренного населения Америки лактозная непереносимость больше распространена, чем среди жителей Северной Европы. И учёные называют эту особенность эволюционно нормальным явлением.
Считается, что потеря способности усваивать лактозу когда-то стала выгодной адаптацией жителей Азии, Востока, Африки и Америки, так как побуждала детей быстрее переходить на употребление твердой пищи.
В то же время, меньшую лактозную непереносимость среди современных европейцев ученые объясняют тем, что в далекие времена жителям Европы приходилось выживать во время голода. Люди, которые могли пить молоко и есть молочные продукты без последствий для здоровья, в периоды нехватки пищи имели больше шансов на выживание.

ЧТО СТОИТ ПОМНИТЬ ВСЕМ - СОВЕТЫ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА

Часто люди спрашивают: если молочные продукты вызывают непереносимость лактозы и содержат животные жиры, стоит ли их употреблять вообще? Не лучше ли перейти на полностью растительное питание?
Научные данные свидетельствуют: веганская диета, исключающая все продукты животного происхождения, может нормализовать уровень холестерина и чувствительность к инсулину. Однако средиземноморская диета, включающая рыбу, птицу, йогурт и минимум красного мяса, также имеет доказанные преимущества – снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа, ожирения и некоторых видов рака.
Оба подхода – веганский и средиземноморский – предполагают:

• Снижение потребления красного мяса;
• Увеличение количества клетчатки и цельнозерных продуктов.

Мой совет как гастроэнтеролога: выбирайте такой тип питания, которого вы можете придерживаться в долгосрочной перспективе. Это может быть диета с или без молочных продуктов – главное, чтобы она была сбалансированной, питательной и адаптированной под ваши индивидуальные особенности.